В Фонде социального медицинского страхования продолжается цикл тренингов «Бизнес процессы по оказанию медицинской помощи населению в рамках ГОБМП и в системе ОСМС».
Сегодня на тренинге обсуждались вопросы совершенствования нормативно-правовых актов по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, разграничение медицинских услуг по пакетам, принципы и подходы при формировании пакетов медицинских услуг, бизнес-процессы по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению, стационарной помощи населению и другие.
Тренерами являются сотрудники центрального аппарата ФСМС Директор департамента анализа и прогнозирования Фалеева Марина Константиновна и старший менеджер Департамента управления проектами Забирова Эльмира Айдаровна.
Специалисты региональных филиалов Фонда и РЦЭЗ, приехавшие на тренинг, должны будут каскадным методом обучить медицинский персонал подведомственных медицинских организаций регионов. Кроме того, тренинг транслировался в facebook для того, чтобы к обучению могли подключиться специалисты Фонда и медицинских организаций на местах.
Завершился тренинг тестированием региональных тренеров ФСМС и РЦЭЗ на предмет освоения разработанных бизнес процессов.
#МСҚ #МӘМС #ОСМС #медицина #ФСМС #Казахстан #SaqtandyryBot #сақтандыру #БЖТ #БірыңғайЖиынтықТөлем #медицинскоестрахование #взносы #отчисления #ЕСП
Каждый казахстанец, вне зависимости от того, заплатил он взносы на обязательное страхование или нет, может получить гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). Государство гарантирует для всего населения скорую помощь и санитарную авиацию, медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях (онкозаболевания, туберкулез, сахарный диабет и др.) и в экстренных случаях, а также профилактические прививки.
С внедрением ОСМС пациент получит:
1) Медицинскую помощь в любой, по его выбору, государственной или частной клинике. Ему окажут все услуги, начиная с приема врача до глубоких обследований и дорогостоящих операций в рамках пакета ОСМС.
2) Высококвалифицированную помощь, ведь теперь больницы и поликлиники будут получать деньги от Фонда за оказание качественных услуг, входящих в пакет ОСМС.
3) Бесплатные и доступные лекарства. Фонд возьмет на себя оплату услуг аптек.
4) Если пациент столкнулся с отказом в лечении или с плохим качеством услуг, то он может обратиться в контакт-центр по номеру 1406. Фонд будет вести строгий отбор клиник, жестко контролировать качество оказания услуг, назначать проверки по обращениям и принимать меры.
5) Полную информацию о своем здоровье через личный кабинет в электронной системе здравоохранения.
В их число попадают люди, которые в силу трудных жизненных обстоятельств имеют низкий уровень дохода или не могут зарабатывать средства.
За всех граждан, подпадающих под этот список, государство будет делать взносы в Фонд обязательного медицинского страхования, чтобы они имели возможность бесплатно получать качественное лечение, реабилитацию и профилактику заболеваний.
Если Вы или Ваши близкие попадаете под одну из этих категорий (изображены на нашей инфографике), но Вас нет в списках льготных категорий граждан, то нужно принести необходимый перечень подтверждающих документов в ЦОН. Далее информация будет направлена для включения Вас в списки льготных категорий граждан в госорганы и, если все данные верны, страховку за Вас оплатит государство. Уже с 1 января 2020 года Вы сможете получать медпомощь в системе ОСМС.
#осмс #медуслуги #Казахстан #здоровье #востановьение #лечение